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引言
      通過(guò)直接吸附去除不需要的等離子體溶質(zhì)有著悠久的歷史。然而，早期的吸附劑技術(shù)存在嚴(yán)重的生物相容性問(wèn)題（例如血小板減少、白細(xì)胞減少、低血糖、低鈣血癥）。這阻礙了血液灌流技術(shù)的發(fā)展和臨床應(yīng)用。然而，吸附劑的生物相容性得到了改善，這引起了新的興趣，血液灌流在臨床實(shí)踐中的研究和應(yīng)用
      血液灌流：特性和原理
      可以通過(guò)不同的質(zhì)量分離過(guò)程實(shí)現(xiàn)體外血液凈化。分散，如標(biāo)準(zhǔn)血液透析（hd），對(duì)流，如血液濾過(guò)或其他組合，如血液透析濾過(guò)（HDF）。雖然這些技術(shù)是基于膜分離，但第三種機(jī)制，即溶質(zhì)吸附，是基于固體試劑（吸附劑）的質(zhì)量分離。由于當(dāng)前透析技術(shù)由于膜通透性的限制，體外血液灌流是血液凈化的另一種選擇
吸附劑已研究多年。最初，無(wú)機(jī)鋁硅酸鹽（沸石）和木炭用于各種用途。然而，在過(guò)去50年中，有機(jī)聚合物離子交換樹(shù)脂和最終合成的多孔聚合物（苯乙烯或丙烯酸）已用于血液凈化（表1）。因此，盡管血液灌流技術(shù)最初會(huì)引起重要的不良反應(yīng)，并存在安全儲(chǔ)存和啟動(dòng)的問(wèn)題，但由于弱離子鍵、wandeward鍵和強(qiáng)疏水鍵，近年來(lái)在各種臨床環(huán)境中，生物相容性更強(qiáng)的吸附劑已被安全地用于血液吸附技術(shù)中，吸附劑具有非常大的表面積體積比和顯著的結(jié)合特定溶質(zhì)的能力。它們可以是天然的，也可以是合成的。沸石（硅酸鋁）是一種具有一定孔隙率的無(wú)機(jī)多孔聚合物，由其晶體結(jié)構(gòu)衍生而來(lái)（目前，內(nèi)部孔隙系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是通過(guò)綜合調(diào)節(jié)來(lái)控制的）。相比之下，多孔碳是一種纖維素衍生的有機(jī)聚合物，通過(guò)受控?zé)嵫趸苽?。最后，幾乎所有可聚合單體都可以通過(guò)各種反應(yīng)形成大分子，二乙烯基苯是一種有效的交聯(lián)材料。后者是最新合成吸附劑的固有特性，可通過(guò)生物相容性砜的表面涂層進(jìn)一步功能化

      如今，對(duì)吸附劑的不良等離子體反應(yīng)已變得不常見(jiàn)，可通過(guò)在通過(guò)吸附劑循環(huán)之前進(jìn)行等離子體分離來(lái)防止。在吸附劑盒之后，血液被重新生成，使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板永遠(yuǎn)不會(huì)接觸吸附劑表面，從而避免生物相容性反應(yīng)。或者，通過(guò)特定的涂層工藝使吸附劑具有生物相容性，并用血細(xì)胞耐受性良好的生物層覆蓋顆粒吸附劑通常以顆粒、珠子或纖維的形式生產(chǎn)。它們是通常直徑在50µm至1.2 cm之間的固體顆粒。表面積與體積比（sv）非常高，表面積從300到1200 m2g不等。此外，吸附劑根據(jù)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的孔徑分為a）大孔（孔徑>500Å）、b）中孔（孔徑20-500Å）和C）微孔（孔徑<20Å）。理想吸附材料的要求見(jiàn)表2


      一旦產(chǎn)生吸附劑顆粒，就需要一個(gè)鋸齒形通道（吸附床）將其裝入裝置（濾筒），血液或任何液體都必須通過(guò)該通道流動(dòng)。最佳包裝密度通常在可用空間的35%到55%之間。過(guò)濾元件的最佳設(shè)計(jì)取決于此以及表2所列的其他因素。