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導語

慢性腎功能衰竭是由多種慢性腎臟疾病或系統(tǒng)性腎臟疾病引起的慢性、進行性、不可逆的腎實質(zhì)損害，致腎臟不能正常排泄體內(nèi)代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽和酸堿平衡、分泌和調(diào)節(jié)各種激素代謝等，從而出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累，而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)。在臨床治療中通常給予患者補鈣、預防感染、補充營養(yǎng)等常規(guī)治療，同時給 予血液凈化治療以維持生命。血液透析可通過半透膜的擴散、滲透原理將機體內(nèi)的免疫復合物、代謝廢物等有害物質(zhì)進行有效清除，但是對腎功能的保護效果較差 。血液灌流主要通過吸附劑裝置將血液中的致病物質(zhì)隨著體外循環(huán)而進行清除，從而達到血液凈化的目的。與單獨血液透析治療相比，兩者相結合可提高對代謝廢物的清除效果，糾正機體電解質(zhì)失衡現(xiàn)象。本研究旨在探討血液灌流聯(lián)合血液透析整體干預應用于慢性腎功能衰竭尿毒癥患者治療中的臨床治療效果。

1、研究目的

探討血液灌流、血液透析聯(lián)合整體干預應用于慢性腎功能衰竭尿毒癥患者治療中對其腎功能指標、血壓及電解質(zhì)水平的影響。

2、研究方法

對照組：43例，血液透析治療

觀察組：43例，血液透析+血液灌流治療（希爾康SR200）

按照隨機數(shù)字表法將2021年1月至10月東南大學附屬中大醫(yī)院收治的86例慢性腎功能衰竭尿毒癥患者分為對照組和觀察組，觀察兩組在不同治療方案下對尿毒癥患者其腎功能指標、血壓及電解質(zhì)水平的影響。

3、研究結果

3.1 兩組患者腎功指標比較

與治療前比，治療后兩組患者尿 ESR、Upro 及血清 BUN、β2-MG 水平均顯著降低，且觀察組顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.05），見表 1

3.2 兩組患者血壓水平比較

與治療前比，治療后兩組患者血壓水平均顯著降低，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），但組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），見表 2。

3.3 兩組患者電解質(zhì)指標比較

與治療前比，治療后兩組患者血清 K+ 、Cl- 水平均顯著降低，且觀察組顯著低于對照組；血清 Na+ 水平顯著升高，且觀察組顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），見表 3。

3.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 4

結論

綜上所述，慢性腎功能衰竭尿毒癥患者通過血液透析聯(lián)合血液灌流治療，并進行整體干預后，可有效改善機體腎功能，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，降低血壓水平，從而顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，且安全性較好，值得臨床推廣應用。

*文章圖源自文獻，本文僅作學習交流

【文獻來源】[1]戴天蘭,俞濟榮.血液灌流、血液透析聯(lián)合整體干預在慢性腎功能衰竭尿毒癥患者中的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究,2022,6(18):129-131