久久人妻中文字幕,成人国产精品一区二区视频,国产av一区二区精品久久,美州a亚洲一视本频v色道

如何盡快清除炎癥因子，穩(wěn)定患者狀態(tài)，是亟待解決的首要問題。主治醫(yī)生緊急召集相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行咨詢和討論。這時，已經(jīng)是凌晨一點多了，病人的情況非常危急。在給予了近5000毫升的補液量后，患者仍然沒有尿液，科室緊急進行了血液濾過治療。然而，患者的血壓仍需同時使用兩種升壓藥維持，去甲腎上腺素的劑量達到5μgkg·min此時，主治醫(yī)生想到了最近才知道的ha380血液灌流技術(shù)，“原則上，血液灌流技術(shù)可以有效去除炎癥因子，并已在其他疾病領(lǐng)域得到驗證。然而，目前，國內(nèi)只有少數(shù)腫瘤醫(yī)院實施這項技術(shù)。”在新領(lǐng)域的應(yīng)用意味著在這個過程中會有意想不到的挑戰(zhàn)，“但這是最后的希望。我們醫(yī)生不能放棄任何可能性。”ICU里“不要放棄”的每一句話都重達一千磅，反映了責(zé)任、道德、現(xiàn)實等的博弈。它還需要醫(yī)生、患者和家庭成員的堅持。幸運的是，在得知控制炎癥進行治療的機會相對較大后，患者家屬積極表示支持。
        為了確保安全，科長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員查找相關(guān)文獻。血液凈化科的專科護士也在休息時間趕到該科，連接、測試并參與相關(guān)管道的討論。Ha380血液灌流裝置也需要臨時購買。設(shè)備部人員行動迅速，僅用半天時間就把它送到了該部門。最后，血液灌流技術(shù)成功應(yīng)用于患者。“效果非常明顯。使用ha380血液灌流約三小時后，患者開始排尿，很快達到每小時200毫升以上。升壓藥開始顯著下降，血壓穩(wěn)定。當(dāng)時，我們認(rèn)為我們有機會。”主治醫(yī)生興奮地說：“第二天早上，血肌酐水平逐漸下降，下午恢復(fù)正常。最令人驚訝的是炎癥因子的清除。第二天，IL-6從近50000pgml降至5000pgml，第三天降至1000pgml以下。”炎癥介質(zhì)的清除促進了患者病情的改善。三天后，停止輔助藥物，第五天取出呼吸機。此后，患者各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，意識由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。他的病情得到及時治療并轉(zhuǎn)出了ICU。

      這不僅是成功治療的喜悅，對于主治醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的團隊來說，成功治療患者并不是新鮮事，但這個病例讓他非常興奮。“那天晚上我們熬夜到兩三點鐘，我們很高興救了他。但更令人興奮的是，灌注為腫瘤ICU治療開辟了一個新思路！”
      2017年的一項研究顯示，各種感染導(dǎo)致的癌癥死亡約占20%。感染是惡性腫瘤患者死亡的主要原因。“血液灌流可以解決炎癥反應(yīng)的問題，這對我們改進治療方法具有重要意義。我科已經(jīng)進行了幾例隨訪，結(jié)果非常好，這讓我對灌流有了新的認(rèn)識。”主治醫(yī)生說， “從這些患者身上看，其益處是毋庸置疑的。但我們?nèi)绾芜x擇患者？哪種炎癥程度高，需要灌注？在炎癥的早期或中期，灌注干預(yù)何時更合適？是否有可能將炎癥因子作為一個標(biāo)準(zhǔn)，以及在何種情況下需要進行血液灌流治療。有許多事情值得思考了解并探索這里，為患者提供更好的治療服務(wù)。”